- 2024 부여 전국파라카누대회 참가 신청서 -

[선수]

* 표는 필수항목

								접수 번호
* 성명	한글	홍길동			* 등록시도		서울시
* 주민등록번호	111111-1111111			* 성별	남
* 장애 유형	지체			* 연령	만 00세
* 스포츠등급	KL 2 / VL 3
* 연락처	휴대 전화	010-0000-0000
	이메일	aaaaa@aaaaa.com
* 주소	서울시 송파구 올림픽로 424
* 휠체어사용 ( O / X )			클러치 사용 ( O / X )			숙박( O / X )
참가 종목
200M 카약 스프린트
* 경기정 신청
개인 지참 ( O / X )			K-1 ( O / X ) 모델명: 기재 요망			Riot request 9.5 ( O / X ) 등받이 시트: ( O / X )
※ 경기정은 수량 부족 시 추첨을 통해 배정될 수 있음
상기 본인은 2024 전국 파라 카누 대회에 참가 신청합니다. 2024. . . 참가자: (서명) 대한장애인체육회 귀중

- 2024 부여 전국파라카누대회 참가 신청서 -

[지도자, 인솔자, 보호자 등]

접수번호		접수일자
신청인*	성명(한글)* 홍길동	주민번호* 111111-11111111
주소*
연락처*	010-1111-1111
이메일*	1234@gmail.com
장애유형* (해당란에 “ㅇ”표기)	비장애인 ( ) 척수 ( ) 소아마비 ( ) 절단 ( ) 기타 ( ) 내용 기재( )
신청 구분 (해당란에 “ㅇ”표기)	지도자(카누 지도자 자격보유자)( o ) 인솔자/보호자( o ) 기타 (내용 기입 )
상기 본인은 위와 같이 참가 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일
신청인		홍길동 (서명 또는 인)
대한장애인체육회장 귀하