개인정보 수집·이용 동의서

『개인정보보호법 제15조』 법규에 의거하여 [2021년 문화체육관광부 장관배 전국어울림실내조정대회] 참가자의 개인정보 수집 ·이용 동의서를 받고 있습니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구 할 수 있습니다.

1. 정보수집이용 기관명: 대구시장애인체육회

2. 정보수집 이용 범위와 사용목적

□ 수집항목: 성명, 주민등록번호, 전화번호(휴대폰번호), 장애유형 및 급수

□ 이용목적: 보험가입, 경기 이벤트 성립확인, 참가자 통계

3. 개인정보 수입 이용 동의자

관 계	성 명	주민등록번호	동의확인(서명)
			(서명)

개인정보보호법 제15조 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2021년   월   일

대구광역시장애인체육회장 귀하