2023년 기초종목 육성사업 전담지도자 지원서

(사 진) 3.5×4.5 (부착 필)		지원종목		수영(전담지도자)		시 도
		성 명				생년월일
		전화번호				E-mail
		주 소
		군필여부				장애여부
경력사항
부 터	까 지		기관명		직책			담당업무
00년00월	00년00월
자격사항
구 분	취득일		자격명		시행기관				비 고
	00.00.00.
기타 실적사항(교육, 포상 등)
구 분	일자		내용		시행기관				비 고

※ 제출하는 경력증명, 자격증, 기타 실적증명 등과 일치되도록 작성하여야 합니다.

(업무관련 사항만 작성, 기재사항이 많은 경우 별지 작성)

활동(운영) 계획서

<관련 경험 및 실적 내용>

<활동(운영) 목표>

<선수 발굴계획>

<선수 육성계획>

작성일    2023.   00.   00.

작성자   ㅇ ㅇ ㅇ   (서명)

※ 필요 시 별지 작성 가능하며, A4 용지 2매 내외로 작성

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

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□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
2023. . 성명 : (인)	2023. . 성명 : (인)

대한장애인수영연맹 귀하

<첨부1>_실적을 증빙할 수 있는 관련서류