[붙임 1]

				채용후보자등록원서(원본)				응 시 연 도					2024년도
								응 시 분 야					장애인생활체육지도자
직종								응 시 번 호
① 성 명	(한글)							※ 등록심사
	(한문)							사진대조				서류심사
	(영문)							□				□
② 주 소	(우편번호)									사진 (3.5cm×4.5cm)
③ 연 락 처	전화번호 :
	휴 대 폰 :
④ 병 역	○ 병역필 / ○ 면제 / ○ 미필 / ○ 여성
⑤ 학 력
부터		까지				학 력			전공․부문․과목
⑥자 격 면 허							⑦ 상 벌
연 월 일		종 별					연 월 일		사 항
⑧ 경 력
부터			까지		경 력 사 항						발 령 청

(※ 응시원서 부본 첨부란)
⑨ 비상연락처
관 계	성 명		연락처
위 본인은 시험응시합격자와 동일인으로서, 위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며, 임용후보자로서 등록하고자 출원합니다. 년 월 일 출원자 (인) 유성구장애인체육회장 귀하

채용후보자 등록요령

1. 등록원서 제출방법: 본인 직접 제출

2. 원서기재요령

가. 등록원서는 한글로 작성(워드 또는 펜으로 기재)하되, 한글만으로는 애매한 것은 (    )   안에 한자를 쓴다.

나. 숫자는 상용 숫자를 사용하되 년월일에 있어서는 1982년 1월 31일을 1982. 1. 31.과 같이 약기한다.

다. 각 란에는 다음 요령에 따라 기재할 것이며 ※란은 기재하지 않는다.

① 성        명 … 한글과 한자 및 영문을 모두 기재한다.

② 주        소 … 우편물이 송달될 수 있도록 정확한 도로명주소를 기재

③ 연   락   처 … 본인에게 직접 연락이 될 수 있는 전화번호를 기재

④ 병 역  관 계 … 남성인 경우 ‘병역필’, ‘면제’, ‘미필’ 중 체크(√), 여성인 경우 ‘여성’ 체크(√)

* 남성인 경우 군 복무 중인 경우 ‘미필’에 체크(√)

* 여성인 경우 군 복무 중 또는 군 복무를 마쳤더라도 ‘여성’에 체크(√)

⑤ 학        력 … 고등학교 이상 학력만 기재하며 ○년 졸업, ○년 수료, ○년 중퇴                       등 수업년수를 기재

⑥ 자 격,  면 허 … 각종 시험합격, 자격, 면허 등을 종류별로 기재

⑦ 상        벌 … 수상사항, 징계처분, 형사상의 처벌 등을 기재

⑧ 경        력 … 사회일반경력을 기재

⑨ 비상연락처 … 본인과 연락이 되지 않을 때 연락이 닿을 수 있는 연락처를 기재

[붙임 2]

개인정보 수집.이용 및 제공 동의서

1. 이용기관의 명칭: 대전광역시 유성구장애인체육회

2. 이용사무(이용목적): 유성구 장애인생활체육지도자 채용 결격사유 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	결격사유・범죄경력 유무 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2024년    월     일

대상자   본인           성    명:              (서명 또는 인)

생년월일:

전화번호: